医院名称：连云港市第一人民医院

　　关于修订患者门急诊就诊和住院收治规定的通知

各科室、病区：

　　为进一步适应当前疫情常态化防控形势，现对我院门急诊、住院患者收治及陪护管理规定调整如下：

　　一、发热门诊接诊病例

　　1.有流行病学史者。

　　2.健康码红黄码、行程码带*号或14天内来自疫情重点关注区域。

　　3.无流行病学史，有新冠十大症状的患者，排除外科情况。

　　4.无论是否有流行病学史，近期(14天内)有因发热至外院就诊病史的。

　　5.从事高风险职业人员，且有新冠肺炎十大症状之一。

　　二、发热门诊接诊流程及收治要求

　　1.凡符合发热门诊接诊病例，由专人引导至发热门诊就诊。

　　2.经医务人员病情评估确定为轻症者，医务人员主动将患者引导至相应等候区，并进详细流行病学调查、测量体温，由医务人员协助患者及陪护进行核酸采集缴费、核酸采集(快速及常规)，持核酸快检阴性报告等候就诊，如需住院收治综合病区或病区隔离病房，两次核酸阴性(间隔24小时)可转至专科收治。

　　3.经医务人员病情评估确定为急危重症者，医务人员协助完善患者防护措施(具体视病情而定)，立即专人引导至发热门诊抢救室进行救治，同时完善核酸采集(快速及常规)、血常规、胸部CT等检查(视病情而定)，经新冠肺炎专家组会诊后收治综合病区或病区隔离病房,两次核酸阴性(间隔24小时)可转至专科收治。

　　三、门诊接诊病例

　　1.市内患者无流行病学史，无新冠肺炎十大症状，可正常门诊就诊。

　　2.市外低风险区域(健康码绿码、行程码绿码且不带*号)返连人员就诊，无流行病学史，无中高风险及疫情重点关注区域途经、旅居史，需提供返连后就诊前48小时核酸检测阴性结果方可就诊。

　　3.门诊侵入性检查及手术需提供24小时核酸阴性结果。

　　四、急诊接诊病例

　　1.无流行病学史，无新冠肺炎十大症状的急症患者(或明确以上症状为外科情况引起)。

　　2.病情特别危重者需立即收入急诊特殊诊疗室救治，同时完善核酸采集(快速及常规)，血常规、胸部CT等相关检查(视病情需要)。

　　3.病情特别危急需立即手术者，完善核酸采集(快速及常规)，血常规、胸部CT等相关检查(视病情需要)，同时启动《疑似或确诊新冠肺炎患者手术预案》。

　　4.急诊患者确需收治住院的，如有流行病学史，或有新冠肺炎十大症状需完善核酸采集(快速及常规)，经新冠肺炎专家组会诊后收治综合病区或病区单间，两次核酸阴性(含入院当日在急诊进行的核酸检测,且需间隔24小时)后可以转至普通病房。若患者无流行病学史，无新冠肺炎十大症状(或明确以上症状为外科情况引起)，且持有24小时内核酸阴性结果可直接收治入院,无需单间收治。

　　五、普通住院病人收治要求

　　1.市内健康码及行程码绿码，持有24小时内核酸阴性结果。

　　2.市外低风险区域(健康码绿码、行程码绿码且不带*号)，无流行病学史，无中高风险及疫情重点关注区域途经、旅居史，须持有返连后24小时内核酸阴性结果，血常规、胸部CT等相关检查(视病情需要)。

　　3.市外中高风险区域所在市的低风险区域(包括行程码带*号)及疫情重点关注区域返连未满14天人员，无流行病学史，需满足返连后至少2次核酸阴性结果(每次核酸间隔大于24小时，最后一次为24小时内)，且血常规、7天内胸部CT阴性结果可收入院。

　　六、中高风险区域返连人员、新冠肺炎密接者及次密接者、新冠肺炎疑似患者来院就诊，均须至发热门诊就诊，如需住院收治综合病区。

　　七、患者住院期间，原则上不建议陪护，如确需陪护建议固定1名陪护，须按以下要求执行：

　　1.中高风险区域、中高风险区域所在市的低风险区域(行程码带*号)、疫情重点关注区域人员不得作陪护。

　　2.市内健康码、行程码绿码，无流行病学史，无新冠肺炎十大症状且持有24小时内核酸阴性结果。

　　3.市外低风险区域(健康码绿码，行程码绿码且不带*号)14天内返连人员原则上不可进行陪护，特殊情况的需满足返连后至少2次核酸阴性结果(每次核酸间隔大于24小时，最后一次为24小时内)，无流行病学史，血常规、7天内胸部CT阴性结果，方可进行陪护。

　　4.危急重症患者陪护，收治综合病区及病区单间的，核酸检测及其他要求随患者一致。

　　八、核酸检测地点要求

　　1.高新院区健康码及行程码绿码的愿检尽检人员核酸采集在南门外绿码核酸采集点;黄码应检尽检人员在高新院区南门外黄码核酸采集点;健康码及行程码绿码，无新冠肺炎十大症状的应检尽检患者及陪护，以及门诊透析患者核酸采集在高新院区核酸采集大厅采样。

　　2.通灌院区健康码及行程码绿码的愿检尽检人员核酸采集在院外采集点;无新冠肺炎十大症状的应检尽检患者及陪护核酸采集在院内西门北侧核酸采集点采样。

　　附：流行病学史

　　1.发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史，市外人员接触史;

　　2.发病前14天内与新型冠状病毒感染者有接触史;

　　3.发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;

　　4.聚集性发病(14天内在小范围如家庭、办公室、学校 班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

　　院新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室

　　2022年3月30日